OKUPASI TERAPI PADA LATERAL EPICONDYLITIS OKUPASI TERAPI PADA LATERAL EPICONDYLITIS

LATERAL EPICONDILYTIS

DESKRIPSI        :

        Lateral Epicondylitis atau Lateral Epicondylalgia atau yang lebih dikenal sebagai Tennis Elbow, Shooter’s Elbow dan Archer’s Elbow, atau lebih umumnya disebut Lateral Elbow Pain, merupakan kondisi dimana bagian luar dari siku (elbow) menjadi nyeri dan lunak. Tennis Elbow merupakan cedera akibat penggunaan berlebih pada lateral side dari siku, namun lebih spesifiknya pada tendon otot-otot ekstensor yang berorigo di epicondylus lateral

PENYEBAB                   :

Lateral Epicondylitis atau Tennis Elbow disebabkan karena penggunaan terlalu berlebih pada otot-otot ekstensor wrist dan ekstensor hand.

ASESMEN :

1. Area : Range of Motion, Kekuatan Otot, Ketahanan Otot, Tonus Otot, Hand Function, Gross Motor, Fine Motor, Nyeri, Joint Stiffness, inflammation and swelling, dan leisure skills and interests

2. Instrumen :  Manual Muscle Testing, Goniometri, Occupational History, Activities of Daily Living Scale,  Leisure Check List

PERMASALAHAN :

1.      Motor

• Keterbatasan Range of Motion
• Kehilangan kekuatan Otot
• Berkurangnya kemampuan ekstensi wrist dan ekstensi digitorum
•  Daerah-daerah bisa terhambat oleh karena pembengkakan jaringan lunak atau jaringan parut yang terbentuk akibat dari cedera penggunaan berulang dan peradangan kronik
• Morning stiffness

2.      Sensori

• Nyeri pada Lateral Epicondylus
• Nyeri dari gerakan mengepal dan gerakan pada pergelangan tangan, khususnya ekstensi wrist. Serta nyeri dalam gerakan mengangkat
• Nyeri dari aktivitas yang menggunakan otot-otot ekstensor tangan (misalnya, sebuah menuangkan cairan dalam wadah, mengangkat dengan telapak ke bawah)

3.      Kognitif

• Tidak berpengaruh secara langsung pada kognitif

4.      Intrapersonal

• Pasien mungkin takut akan aktivitas yang akan membuat tangannya sakit
• Pasien memungkinkan terkena depresi
• Pasien memungkinkan untuk mudah marah/sensitif

5.      Interpersonal

• Pasien menarik diri saat bekerja dalam tim yang menggunakan aktivitas tangan

6.      Self-Care

• Rasa nyeri saat mengambil gayung saat mandi, BAB, maupun BAK
• Rasa nyeri saat makan (mengambil makanan dengan sendok)
• Rasa nyeri saat mencuci pakaian, menyapu, memasak dan pekerjaan rumah tangga yang lain

7.      Productivity

• Keterbatasan dalam pekerjaan yang menggunakan otot-otot ekstensor wrist dan hand, contohnya seperti pekerja kantor yang menggunakan mouse, mengangkat mouse, mengetik keyboard. Serta pekerjaan yang ada hubungannya dengan aktivitas mengangkat, dan yang berhubungan dengan aktivitas mengepal

8.      Leisure

• Pasien terganggu dalam melakukan aktivitas leisure, seperti olahraga tennis, badminton, tenis meja, basket, voli, karambol

MANAJEMEN TERAPI :

1.      Motor

• Mengontrol edema menggunakan pressure garments/bandage
• Meningkatkan ROM
• Meningkatkan kekuatan otot
• Meningkatkan ketahanan otot

2.      Sensori

• Counterforce Bracing digunakan untuk mengurangi kekuatan ketegangan pada tendon ekstensor pergelangan tangan, dan mengurangi nyeri istirahat.
• Metode pengobatan RICE (Rest (istirahat), Ice (es), Compression (kompres), Elevation (elevasi)) dapat mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.
• Kontraksi eksentrik spesifik yang menargetkan otot dan tendon yang terlibat dapat meringankan nyeri

3.      Intrapersonal

• Manipulasi aktivitas
• Modifikasi alat
• Mengurangi aktivitas yang menggunakan beban berat

4.      Interpersonal

•  Menganjurkan seseorang untuk melanjutkan aktivitas social, walaupun tidak menggunakan aktivitas tangan. Contoh : Nonton

5.      Self-Care

• Modifikasi lingkungan, contoh : Kamar mandi pakai shower

6.      Productivity

• Mengedukasi untuk membatasi aktivitas yang berhubungan dengan ekstensi wrist dan ekstensi finger

7.      Leisure

• Mengedukasi untuk membatasi aktivitas yang berhubungan dengan ekstensi wrist dan ekstensi finger

HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN :

• Jangan paksakan lengan untuk berekstensi
• Kurangi latihan yang memaksa tendon otot-otot ekstensor pada wrist dan hand
• Jangan regangkan tangan sebelum memulai kerja
• Kurangi frekuensi aktivitas

PROGNOSIS :

• Sembuh, namun bisa kambuh (18% - 50%)
• Nyeri berkepanjangan (40%)

Source :

Tennis Elbow - Wikipedia http://en.wikipedia.org/wiki/Tennis_elbow

Tennis Elbow – Go Orthopaedics http://goortho.net/pdf/Other/TennisElbow.pdf

San Diego Action Chiropractic and Wellness http://sandiegoactionchiropractic.com/elbow-pain/

http://www.ourhealthnetwork.com/condition/hand/Tennis Elbow.asp